سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی

بررسی اجمالی

سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی به عنوان آلرژی به بیش از 3 یا بیشتر دارو یا آلرژی نامرتبط تعریف می شود. بر اساس داده‌های سوابق پزشکی، حدود 2 تا 5 درصد از جمعیتی که از مراقبت‌های بهداشتی استفاده می‌کنند ممکن است به سندرم عدم تحمل داروی متعدد مبتلا باشند که این میزان در بیماران بستری در بیمارستان بالاتر است.

سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی با افزایش سن، با افزایش تعداد مواجهه با دارو در طول زندگی، احتمال بیشتری دارد. در زنان و در افرادی که برای تعداد بیماری بیشتری تحت درمان قرار می گیرند، شایع تر است. سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی می تواند در بیماران مبتلا به آلرژی واقعی ظاهر شود، همانطور که در بیمارانی که به آنتی بیوتیک های پنی سیلین و کینولون حساسیت دارند گزارش شده است.

سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی را می توان با اجتناب از مصرف دارو و در صورت نیاز به چالش کشیدن مجدد دقیق مدیریت کرد.

علائم و تشخیص

علائم

عوارض جانبی دارویی ممکن است با همه داروها رخ دهد. واکنش های رایج مرتبط با دارو شامل بثورات پوستی، مشکلات گوارشی، سردرد، سرفه، دردهای عضلانی و تب است. هر چه فرد در طول زمان در معرض داروهای بیشتری قرار گیرد، احتمال بروز واکنش نامطلوب دارویی بیشتر می شود. با این حال، تنها تعداد کمی از واکنش‌های مرتبط با دارو، آلرژی‌های واقعی هستند یا ناشی از واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به دارو هستند، و اینها مواردی هستند که نیاز به مراقبت ویژه دارند.

بیشتر واکنش های نامطلوب دارویی دلایل دیگری دارند و همیشه با قرار گرفتن در معرض مکرر دوباره رخ نمی دهند. همچنین ممکن است در صورت نیاز بتوان از دوزهای پایین تر از همان دارو یا سایر داروهای مرتبط استفاده کرد.

تشخیص

تشخیص سندرم عدم تحمل چندگانه دارویی با گرفتن تاریخچه دقیق از اینکه چه داروهایی تحمل نشده و چه داروهایی تحمل شده اند انجام می شود. تعامل بین داروهای مورد استفاده و شرایط زمینه‌ای نیز در تعیین خطرات واکنش‌های مکرر با قرار گرفتن در معرض مکرر دارو مهم است.

همه افراد مبتلا به سندرم عدم تحمل چند دارو باید توسط فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی ارزیابی شوند. پزشک آلرژی می‌تواند خطرات مرتبط با قرار گرفتن مجدد در معرض داروهای خاص یا دسته‌هایی از داروها را دریابد و یک برنامه جامع برای استفاده از دارو در آینده تنظیم کند. برخی از آزمایش‌های تشخیصی خاص مانند آزمایش آلرژی به پنی‌سیلین نیز ممکن است در صورت لزوم انجام شوند. پزشکان آلرژی همچنین در انجام تست های چالش و مدیریت واکنش های نامطلوب مرتبط با این تست ها متخصص هستند.

درمان و مدیریت

اکثر افراد مبتلا به سندرم عدم تحمل چند دارو می توانند پس از ارزیابی مناسب داروهای مورد نیاز را تحمل کنند.

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

منبع