آیا ممکن است به آسپرین حساسیت داشته باشید؟

بررسی اجمالی

آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک یا ASA) و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن و... برای درمان درد و تب استفاده می شوند و به طور گسترده در کودکان و بزرگسالان استفاده می شوند. در مصرف آنها قطعاً محدودیت هایی وجود دارد. به عنوان مثال، هرگز نباید به کودکان یا نوجوانانی که از آنفولانزا یا آبله مرغان بهبود می یابند آسپرین داده شود (این ممکن است با بیماری شدیدی به نام سندرم ری مرتبط باشد). سایر عوارض جانبی ASA و NSAID ها به خوبی شناخته شده است: از جمله درد یا زخم معده، خونریزی و فشار خون بالا. همچنین ممکن است واکنش های آلرژیک یا شبه آلرژیک  (حساسیت بیش از حد) به این داروها داشته باشید.

علائم

آلرژی یا حساسیت بیش از حد به هر دو ASA و NSAID ها ممکن است باعث هر یک از موارد زیر شود: کهیر، خارش، تورم، تنگی نفس، احتقان بینی، خس خس سینه، احساس ضعف یا حتی غش. هنگامی که این واکنش ها شدید باشد، آنافیلاکسی نامیده می شود.

اکثر افرادی که علائم آلرژیک مانند ASA دارند، به سایر NSAID ها نیز واکنش نشان می دهند، اگرچه استثناهایی وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است افراد به استامینوفن (تیلنول) نیز واکنش نشان دهند.

یکی از انواع واکنش های نامطلوب به ASA و NSAID ها در افرادی که آسم، پولیپ بینی و سینوزیت مزمن دارند رخ می دهد. آنها ممکن است تنگی نفس قابل توجهی، خس خس سینه و احتقان بینی را تجربه کنند. این وضعیت به عنوان بیماری تنفسی تشدید شده با آسپرین (AERD) شناخته می شود.

نوع دیگری از واکنش در برخی از افرادی که قبلا کهیر مزمن دارند رخ می دهد. تقریباً در 20 تا 40 درصد از بیماران مبتلا به کهیر ایدیوپاتیک مزمن زمینه ای، با مصرف ASA یا NSAID ها، کهیر یا تورم (آنژیوادم) بدتر می شود.

واکنش‌های دیگری که با آلرژی به ASA یا NSAID‌ها سازگار است در افرادی که هیچ یک از این بیماری‌های قبلی را ندارند رخ می‌دهد و ممکن است پس از سال‌ها مصرف موفقیت‌آمیز داروی مورد نظر رخ دهد. برخی از افراد ممکن است فقط به یک داروی خاص و نه همه NSAID ها واکنش نشان دهند.

تشخیص

تشخیص حساسیت مفرط به هر دو ASA و NSAID یک تشخیص بالینی است، زیرا علائم معمولاً واضح هستند. با این حال، هیچ آزمایش پوستی یا آزمایش خون وجود ندارد که به راحتی تشخیص دهد که آیا فردی به ASA یا NSAID حساسیت دارد یا خیر. متخصصان آلرژی ممکن است گاهی اوقات یک چالش دهانی را توصیه کنند، به خصوص اگر مشکوک باشند که بیمار ممکن است به همه NSAID ها حساسیت نداشته باشد. این روش باید تحت نظر فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی در بیمارستان یا کلینیک (به دلیل خطر) واکنش انجام شود.

درمان

برای کسانی که به ASA یا NSAID ها واکنش نشان می دهند، درمان اجتناب کامل است. برای بیماران بسیار مهم است که همه برچسب‌های داروهای تجویزی و بدون نسخه را بخوانند، زیرا بسیاری از آنها حاوی انواع ASA یا NSAID هستند و در صورت داشتن هر گونه شک با پزشک یا داروساز خود مشورت کنند. به عنوان مثال، برخی از داروهای موضعی (ژل) و داروهای خوراکی برای ناراحتی معده ممکن است حاوی ASA یا داروهای مرتبط باشند.

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

منبع