آلرژی به شیر گاو

بیش از 2 درصد از نوزادان به شیر گاو حساسیت دارند. واکنش های آلرژیک از خفیف تا شدید متغیر است. واکنش های آلرژیک با شروع سریع معمولاً در عرض 15 دقیقه و گاهی تا دو ساعت پس از خوردن شیر گاو رخ می دهد.

علائم خفیف تا متوسط ​​شامل تورم لب ها، صورت، چشم ها، کهیر یا جوش روی پوست، درد معده (شکم) و استفراغ است.

واکنش های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) به شیر گاو می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم آنافیلاکتیک شامل تنفس دشوار یا پر سر و صدا، خس خس سینه یا سرفه مداوم، تورم یا گرفتگی گلو می باشد یا در کودکان خردسال ممکن است رنگ پریده و شل و ول شوند.

واکنش های آلرژیک تاخیری معمولاً دو یا چند ساعت پس از مصرف شیر گاو رخ می دهد. این ممکن است به علائم متعددی از جمله افزایش اگزما (بثورات پوستی) یا استفراغ تاخیری و/یا اسهال منجر شود، اما آنافیلاکسی را شامل نمی شود.

همه واکنش ها به شیر گاو به دلیل حساسیت به پروتئین شیر گاو نیست. همچنین ممکن است این واکنش ها به دلیل عدم تحمل لاکتوز باشد که باعث ایجاد بثورات یا آنافیلاکسی نمی شود.

تشخیص حساسیت به شیر گاو توسط متخصص اطفال یا فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی انجام می شود. اگر آلرژی تایید شود، مدیریت آلرژی به شیر گاو معمولا شامل حذف شیر گاو و سایر غذاهای لبنی از رژیم غذایی است. یک منبع جایگزین کلسیم و پروتئین برای اطمینان از تغذیه و رشد کافی مورد نیاز است تا زمانی که شیر گاو به طور ایمن به رژیم غذایی وارد شود. ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص تغذیه باشد.

شیر گاو پخته یا پخته شده در کلوچه، کیک یا بیسکویت ممکن است توسط برخی از افراد مبتلا به حساسیت به شیر گاو قابل تحمل باشد. در این مورد باید با فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی مشورت کنید.

در صورت عدم شیردهی، شیر جایگزین برای نوزادان تا یک سال شامل شیر خشک هیدرولیز شده بر پایه شیر گاو (EHF)، شیر خشک پروتئین سویا، شیر خشک مبتنی بر پروتئین برنج یا فرمول اسید آمینه (AAF) است. جایگزین های شیر برای نوزادان بالای یک سال شامل شیر سویا و شیرهای برنج، جو دوسر یا مغزهای غنی شده با کلسیم است که حدود 120 میلی گرم در 100 میلی لیتر کلسیم دارند.

اکثر افرادی که به شیر گاو حساسیت دارند به سایر شیرهای حیوانی و غذاهایی که از این شیرها تهیه می شوند حساسیت خواهند داشت. بنابراین، شیرخشک/شیر گاو، شیر خشک/شیر بدون لاکتوز، شیرخشک/شیر بز، فرمول/شیر گوسفند، شیر شتر، و دیگر شیرهای مشابه برای افرادی که به شیر گاو حساسیت دارند، مناسب نیستند و ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شوند.

دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی

منبع