آیا هنگام ورزش سرفه، خس خس سینه یا تنگی نفس دارید؟
اگر بله، ممکن است آسم ناشی از ورزش یا انقباض برونش ناشی از ورزش (EIB) داشته باشید. این زمانی اتفاق می‌افتد که راههای هوایی ریه‌های شما با ورزش باریک می‌شوند و باعث علائم آسم می‌شوند.
به گفته سازمان بهداشت جهانی، حدود 300 میلیون نفر در سراسر جهان از آسم رنج می برند و ورزش شدید آن را برای بسیاری از افراد بدتر می کند. برخی از افراد مبتلا به آسم ورزشی در غیر این صورت آسم ندارند و افراد مبتلا به آلرژی نیز ممکن است در طول ورزش دچار مشکل تنفسی شوند.
علائم
اگر آسم ورزشی دارید، ممکن است در عرض 5 تا 20 دقیقه پس از ورزش دچار مشکلات تنفسی شوید. علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
محرک ها
افراد مبتلا به آسم ورزشی هم به هوای سرد و هم به هوای خشک بسیار حساس هستند. هوا معمولاً توسط بینی گرم و مرطوب می شود، اما در طول فعالیت های سخت، افراد بیشتر از طریق دهان تنفس می کنند. این اجازه می دهد تا هوای سرد و خشک بدون عبور از بینی به راه های هوایی تحتانی و ریه های شما برسد و علائم آسم را تحریک کند. آلاینده های هوا، سطح بالای گرده و عفونت های تنفسی ویروسی نیز ممکن است محرک باشند. سایر علل همراه با آسم ورزشی ممکن است عدم تناسب اندام، آلرژی بینی به خوبی کنترل نشده یا مشکلات تارهای صوتی باشد.
تشخیص
خس خس سینه یا احساس گرفتگی قفسه سینه می تواند جدی باشد، بنابراین به پزشک خود در مورد علائم اطلاع دهید. پزشک شما می تواند در موارد زیر به شما کمک کند:
اگر آزمایش تنفس شما نشان دهد که مشکوک به آسم هستید، پزشک ممکن است دارویی برای استنشاق مانند سالبوتامول به شما بدهد. اگر پس از استنشاق دارو، تعداد تست‌های تنفسی شما بهبود یابد، احتمال ابتلا به آسم بیشتر می‌شود.
اگر تست تنفسی شما نرمال باشد، ممکن است از شما خواسته شود یک آزمایش اضافی انجام دهید که به آن تست چالش تحریک برونش می‌گویند. پزشک از شما می‌خواهد ورزش کنید، مثلاً در خارج از خانه بدوید، یا دوچرخه سواری کنید یا روی تردمیل بدوید. قبل و بعد از ورزش، پزشک مقدار هوایی را که از ریه های خود خارج می کنید را با آزمایش اسپیرومتری ثبت می کند. اگر بعد از تمرین هوا را با شدت کمتری بازدم کنید، ممکن است مشکل آسم ورزشی داشته باشید.
درمان
اولین قدم این است که با پزشک خود یک برنامه درمانی تهیه کنید. آسم ورزشی همراه با آسم عمومی با داروهای کنترل کننده که به طور منظم مصرف می شوند (مانند تثبیت کننده های ماست سل، استروئیدهای استنشاقی و اصلاح کننده های لکوترین) یا با استفاده از داروهای قبل از ورزش (آگونیست های بتا کوتاه اثر مانند سالبوتامول) پیشگیری می شود. هنگامی که علائم آسم ورزشی رخ می دهد، می توان آنها را با بتا آگونیست های کوتاه اثر درمان کرد.
علاوه بر داروها، گرم کردن، سرد کردن و قرار دادن ماسک یا روسری روی دهان ممکن است از علائم آسم ورزش جلوگیری کرده یا آنها را کاهش دهد. توصیه می شود زمانی که دچار عفونت ویروسی هستید، درجه حرارت پایین است، یا سطح گرده و آلودگی هوا بالاست، ورزش را محدود کنید.
فعالیت های توصیه شده
هدف از برنامه درمان آسم این است که علائم شما را تحت کنترل نگه دارد تا بتوانید از ورزش یا فعالیت های ورزشی لذت ببرید. با این حال، برخی از فعالیت ها وجود دارد که برای افراد دارای آسم ورزشی بهتر هستند. به عنوان مثال، شناگران هنگام ورزش در معرض هوای گرم و مرطوب قرار می گیرند، که زمینه ساز ایجاد علایم آسم ورزشی نیست. شنا همچنین به تقویت عضلات بالاتنه کمک می کند.
پیاده روی، دوچرخه سواری تفریحی و طبیعت گردی نیز فعالیت های ورزشی خوبی برای افراد مبتلا به آسم ورزشی هستند. ورزش‌های تیمی که نیاز به انرژی کوتاه مدت دارند، مانند بیسبال و دو و میدانی کوتاه‌مدت نسبت به ورزش‌هایی که فعالیت‌های مداوم زیادی دارند، مانند فوتبال، بسکتبال، هاکی روی چمن یا دویدن در مسافت‌های طولانی احتمال بروز علائم کمتری دارند.
فعالیت‌های هوای سرد مانند اسکی و هاکی روی یخ بیشتر احتمال دارد علائم را بدتر کنند، اما با تشخیص و درمان مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به آسم ورزشی می‌توانند تقریباً در هر ورزش یا فعالیتی شرکت کنند و پیروز باشند.
چه زمانی باید به پزشک متخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی مراجعه کرد
یکی از اولین گام‌ها برای کنترل آسم ورزشی، یافتن حمایت های مناسب است. پزشک آلرژی و ایمونولوژی بالینی که اغلب به عنوان آلرژیست شناخته می شود، یک متخصص داخلی یا متخصص اطفال با حداقل دو سال آموزش پیشرفته در زمینه بیماری های آلرژیک است. متخصص آلرژی می‌تواند به کشف علت علائم شما کمک کند و یک برنامه درمانی برای شما ایجاد کند که بتوانید به ورزش ادامه دهید. اگر موارد زیر را دارید باید به متخصص آلرژی مراجعه کنید:
نکاتی برای تندرستی
با مراجعه به متخصص آلرژی، می توانید انتظار تشخیص دقیق، برنامه درمانی موثر و اطلاعات آموزشی برای کمک به مدیریت بیماری خود را داشته باشید.
دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی
