خلاصه
آسم حدود 300 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و سالانه بیش از 400000 نفر بعلت آسم می میرند.
تقریباً 12 میلیون نفر در ایالات متحده هر سال یک تشدید حاد آسم خود را تجربه می کنند.
آسم حاد را باید از کنترل ضعیف آسم افتراق داد.
در آسم حاد، بیماران علایم تنگی نفس فزاینده، گرفتگی قفسه سینه، سرفه و/یا خس خس سینه را نشان می دهند. در مقابل، کنترل ضعیف آسم معمولاً با تغییرات روزانه در جریان هوا تظاهر می‌کند و مشخصه‌ای است که معمولاً در طول یک تشدید حاد دیده نمی‌شود.
علائم و نشانه های بالینی مختلف ممکن است به پزشک در تعیین شدت آسم حاد کمک کند. به عنوان مثال، خس‌خس سینه معمولاً نشانه‌ای از آسم متوسط است، در حالی که اگر هیچ خس خسی شنیده نشود می‌تواند نشانه‌ای از انسداد شدید جریان هوا باشد.
عوامل خطر اصلی برای آسم نزدیک به کشنده و کشنده باید شناخته شوند و وجود آنها شناخت و درمان زودهنگام تشدید آسم را ضروری می کند.
تاریخچه باید شامل موارد زیر باشد
- بررسی بیماری های همراه
- پایبندی و استفاده صحیح از داروها، به ویژه تکنیک مناسب در استفاده از داروهای استنشاقی
- تجارب قبلی آسم نزدیک به کشنده
- و اینکه آیا بیمار چندین ویزیت یا بستری شدن در اورژانس را تجربه کرده است، به ویژه مواردی که نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه، شامل نارسایی تنفسی، لوله گذاری و تهویه مکانیکی دارند.
آموزش بیمار
- برای اطمینان از اینکه بیمار درک می کند که آسم عمدتاً یک بیماری مزمن است
- و اجتناب از آلرژن ها
- پیشگیری از عفونت ها
- پایبندی به واکسیناسیون های معمول
- مدیریت بیماری های همراه
- پیروی از رژیم های درمانی
یک برنامه درمان فردی باید شامل
- نحوه تشخیص تشدید قریب الوقوع
- و ارائه یک رژیم درمانی افزایشی باشد
- تا با توجه به درجه شدت و زمان مراجعه به مراکز پزشکی اجرا شود.
علاوه بر این، عوامل اجتماعی و اختلالات روانپزشکی باید به طور مناسب درمان شوند، زیرا هر یک می تواند بر دسترسی به مراقبت، پیروی از درمان تاثیر بگذارد و منجر به سایر بیماری های همراه شود.
دکتر بابک قلعه باغی
فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی
